出血量达3000ml
差点失去子宫……
近日，厦门市第三医院
（厦门大学附属第一医院同安院区）
上演“惊心动魄”的一幕
幸而
在多学科团队通力协作下
“浴血奋战”3个小时
成功救治了这名
患凶险性前置胎盘的产妇
不仅保住孩子，还留住子宫
命悬一线！
今年37岁的张女士生育之路并不顺利，曾有两次剖宫产史及不良孕产史，早孕时就发现妊囊位于近瘢痕处，在孕16周时，首次就诊市第三医院，查出患有凶险性前置胎盘伴胎盘植入可能性极大，引起妇产科罗美娣主任医师的高度重视。
怀孕28周时，张女士因**流血住院，罗美娣主任医师立即组织科室进行病例讨论并给予相应治疗及紧急处理预案。
张女士出院后，针对她病情的特殊性，三院妇产科充分依托上划市属、厦门大学附属第一医院托管的优势，定期与厦门大学附属第一医院超声科主任医师林锦蓉及市第三医院超声影像科副主任医师李荣斌联合，多次对孕妇进行胎盘植入风险评分。
随着孕周增大，张女士的情况也越来越严重，超声及核磁共振提示其胎盘植入评分呈升高态势，升级为危重型凶险性胎盘前置，手术风险高！
凶险性前置胎盘、胎盘植入属于妇产科危重症，术中产妇出现大出血、DIC、失血性休克、二次手术、损失膀胱输尿管等脏器，甚至危及生命的可能性极大，情况十分棘手。
孕34周时，张女士入院。 医务部组织多学科（MDT）讨论，妇产科、泌尿外科、新生儿科、麻醉科、手术室、ICU、介入科、输血科、化验室及超声影像科参加，制定了详尽的手术方案及术中大出血的应急预案。 7月5日，经过充分的术前准备，张女士开始手术，麻醉科行腰硬联合全身麻醉、自体输血，泌尿外科行膀胱镜下双侧输尿管支架置入术，输血科也做好血源备用。 妇产科团队开始子宫第三次剖宫产，术中见粘连严重，胎盘植入膀胱，子宫上有大量怒张血管，血供异常丰富。虽然已经预想到术中会有凶险情况发生，但大家的心还是一下子悬了起来。罗美娣主任医师凭借多年临床经验，沉着冷静，用娴熟的技术分离粘连，选择合适的子宫切口娩出胎儿，手术过程如“刀尖上的舞蹈”。 婴儿娩出，随着婴儿一声啼哭，立即予以缩宫剂，子宫仍出血凶猛，医生们立即予止血带压迫子宫下段止血，罗美娣主任医师带领团队人员，剥离并切除植入胎盘，之后立即结扎双侧子宫动脉下行支，并采用防提式缝合、压迫缝合、宫颈提拉缝合等止血技术，并修复子宫下段解剖结构，予宫腔水囊填塞术。历经3小时手术，张女士母子平安，且成功保住子宫！ 出院当天，张女士与家人将5面鲜艳的锦旗送到妇产科、新生儿科、麻醉科和超声影像科。张女士拉着医护人员的手动情地说：“我非常幸运地选择了市第三医院，选择了你们，真心感谢你们，不仅技术强，服务也很暖！” “5面充满感激和爱意的锦旗，既是对我们医术的肯定，也是对我们暖心服务的褒奖，更是鞭策我们前进的动力！”一位医护人员如是说。
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