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高血压病的防治
文章来源: 日期:2005-02-06 

    随着人口老龄化和人们生活水平的不断提高,心脑血管疾病的发病率也逐渐增多,高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素之一。因此,防治高血压是降低心脑血管疾病的发生和发展的根本措施及重要方法。
    一、高血压的诊断
    1;血压水平的定义和分类
       理想血压:<120/80  mmH
       正常血压:<130/85  mmHg  
       正常高值:130~139/85~89mmHg
       高血压:≥140/90 mmHg
       单纯收缩期高血压:≥140mmHg(收缩压)<90mmHg (舒张压)                                   2;血压的测量
       测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段。监床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。由于血压的特点是有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才能判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压计水平。
    ⑴诊所偶测血压
      是目前监床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。
    ⑵自我测量血压
      是受测者在家中或其它环境里给自己测量血压;具体方法与诊所偶测血压基本相同。可使用水银柱血压计或电子血压计。
    ⑶动态血压监测
      使用符合国际标准的动态血压监测仪,一般监测24小时。动态血压监测提供24小时、白昼与夜晚各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
    二、血压与心血管疾病
       血压升高是心血管病发病的危险因素,国内和国际的许多研究均证实了血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。
    1;血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因素
       中国是脑卒中高发的国家,研究显示:血压水平和脑卒中发病的相对危险呈线性关系,即在控制了其它危险因素之后,基线收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增高49%。
    2;血压升高是中国人群冠心病的危险因素
       研究表明,血压水平与冠心病发病呈连续的、逐步升高的、强的关联,我国首都钢铁公司男工冠心病危险因素的前瞻性研究显示,收缩压在120~139mmHg,冠心病发病的相对危险比<120mmHg者增高40%,在140~159mmHg者增高1.3倍,说明血压升高在中国人群中对冠心病发病的作用。
    3;血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险
       有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有高血压病史者高6倍,而舒张压每降低5mmHg,可能使发生终末期肾脏病危险减少1/4。
    三、高血压病的防治
    1;高血压病的预防
       按世界卫生组织的研究,在慢性疾病的发病中内因只占15%,外因占85%;其中社会因素10%,医疗因素8%,气候地理因素7%,而个人的生活方式、行为习惯占60%。因此,可通过外因调控、科学的生活方式来减少和预防。也就是说,健康的钥匙是掌握在自己手中,概括起来就是四大健康基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这十六个字能使高血压减少55%,脑卒中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命处10年以上,而且生活质量大大提高,还不花什么钱,因此,健康的生活方式很简单,但效果非常大。科学家还经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟、三个半小时。
三个半分钟就是:醒来后不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后坐半分钟;两条腿垂在床沿再等半分钟。三个半小时:首先是早上起来活动半小时;中午睡半小时;晚上6~7时慢步行走半小时。通过这些简单的生活行为方式的改变,就可大大的提高生活质量,延长寿命,减少疾病,预防心脑血管病。
    2;高血压病的治疗
       治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总危险。治疗的目标是将血压恢复至“正常”或“理想”水平。
    高血压病人如何开始治疗?
非药物治疗:
       非药物治疗包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。
       ⑴减重
       ⑵合理膳食:减少钠盐、减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质、注意补充钾和钙、多吃蔬菜和水果、限酒戒烟等。
       ⑶增加体力活动
       ⑷减轻精神压力、保持心理平衡
           防治高血压的非药物措施

 

   

                  

 

减重

减少热量,膳食平衡,BMI保持在20~24

膳食限盐

每人每天平均食盐量控制在6g以下。

减少膳食脂肪

总脂肪