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百岁老太髋骨骨折三院妙手微创内固定手术成功

文章来源：日期：2014-06-09　

近日，厦门市第三医院成功为一名来自漳州100周岁的林老太实施髋关节骨折微创植入内固定手术，手术时间仅约半个小时，术后愈合情况良好。术后第二天老人就能下床站立，各项身体体征均正常。家属戴阿丽感激地说：“手术很成功，很感谢三院医生的技术高超，服务周到”。同时，林老太也成为了该院骨科成功接受微创手术年龄最大的一位患者。

据家属介绍，百岁老人身体还不错，平时生活能自理，还能做家务。5月20日上午，她在洗衣服的时候，由于地面湿滑，摔倒在地，当时左腿就无法站立，送到当地医院拍片，发现左腿髋部骨折严重，且错位明显。考虑患者高龄，骨折严重，手术风险高，技术难度大，当地医院无法完成手术，转入厦门第三医院治疗。

林老太入三院时，左腿的髋部骨折处已翻转90度，还出现短缩移位，左腿比右腿短了5—6公分。由于疼痛，每次大小便，对老人来说都是一次折磨，她也不敢正常摄入食物，导致出现低蛋白，且原先就有高血压的症状，心血管功能比较差，手术风险极高，如果采用传统的骨折开放复位钢板固定术，对于高龄特别是骨质疏松患者，手术失败率很高，同时卧床时间长达三四个月，极易引发并发症。骨科主任刘忠国说。

老人应选择何种治疗方案?第三医院骨科、心内科、麻醉科等多科专家组成的专家组认真仔细分析病情，决定采用髋关节微创植入内固定术。6月4日，老人接受手术，在手术牵引床上，通过C臂X光机透视，不切开骨折端闭合牵引复位，在老人骨折处复位到最佳状态时，刘忠国在骨折处开出5公分的口进行螺旋刀片动力髋固定，最大程度减少手术损伤，促进骨折端提早愈合。

手术很成功，老人术后6-8小时就能坐起，第二天已能下床略走几步。恢复行走的林老太竖起大拇指，直夸三院骨科医生技术高超。

专家建议：老人骨折后若身体允许应尽早手术

随着社会老龄化，老年人股骨颈骨折非常常见，第三医院单骨一科每个月至少能接诊20-30名髋部骨折老年人，70-80岁年龄段的老年患者最为常见。很多家庭在选择治疗方法上感到为难，按传统方法采取卧床牵引，不仅牵引时间长达4至6个月，护理困难，并发症多，而且约有50%骨折不能愈合，半年后可能还面对手术，但那时已错过最佳手术时机或者因各种并发症不能手术；而采用手术方法又觉得这么大岁数，风险较大。高龄老人手术风险关键在于心脑血管及其他主要脏器的客观检查化验情况，很多老人尽管年龄超过80或90岁以上，但各脏器功能还可以，基本能承受手术。因此，老年人一旦骨折，应尽快住进医院详细检查，科学地选择治疗方案。

建议患有骨质疏松症的老年人，一定要加强预防，关键是多锻炼多散步，合理膳食，避免跌倒。平日可在医生指导下服用抗骨质疏松药物，选择适度功能锻炼，对于有老人的家庭，设置无障碍通道，防滑地面很必要。老人平时家务劳动也要多加小心，避免摔倒。一旦发生骨折，只要身体条件允许，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。卧床的风险比手术的风险还要大。

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