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加入中国创伤救治联盟 综合实力再上新台阶
文章来源: 日期:2018-11-09 

厦门市第三医院福建首批加入中国创伤救治联盟,标志着第三医院综合实力再上新台阶

 

 

2018年10月初,厦门市第三医院骨科刘忠国主任在广州代表院方,参加“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”的授牌仪式。第三医院正式成为福建省首批加入“中国创伤救治联盟”的两家医院之一,厦门地区唯一一家创伤救治中心建设单位。

此次加入“中国创伤救治联盟”,标志着第三医院正式加入国家级创伤救治大平台,将为全市乃至辐射区域内百姓提供更加规范、优质、高效的创伤救治服务,也标志着第三医院综合实力再上新台阶。

 

体验
每起救治都体现了医院综合实力

 


 

 厦门市第三医院的ICU,是综合性ICU,在十几年创伤救治中,发挥极其重要的作用。这里的ICU专设一间手术室,用于急需手术的病人。

 今年10月初,一位王姓女患者被倒下的一棵大树砸到,导致严重的骨盆骨折、失血性休克、腹膜后血肿、尿道断裂等多发伤,情况十分危急。王女士被送到第三医院时,已失血性休克。经过急诊科检查和判断,医院立刻调集MDT抢救组成员展开救治。在院领导的坐镇指挥下,介入科主任采用血管栓塞技术栓塞了双侧髂内动脉进行止血,泌尿外科应用内镜技术插入了膀胱造瘘管引流尿液,尽量减少患者不必要的创伤和痛苦。两天后,由于王女士患肺挫伤合并原有的支气管扩张,又发生肺部血管破裂大出血,差点把呼吸道堵死了,ICU医生通过变换体位,应用PEEP暂时止血,畅通气道;介入科再次进行肺部血管栓塞手术彻底止血,病情一时好转。术后不久王女士又出现腹部皮下组织积液和感染,骨科迅速介入做了VSD伤口引流。3周后泌尿外科对尿道断裂采取微创的方法予以恢复,避免三个月后的开放大手术。

 10月24日,王女士经过各科室全力配合,抢救近一个月,终于脱离了生命危险,从ICU病房转移到普通病房。“这个病人病情这么严重,这么复杂,如果直接开放手术,骨盆压力限制一旦解除就可能造成大出血,病人性命是很难保住的。我们没有开大刀,调动了介入科、骨科、ICU、泌尿科、输血科等科室参与抢救,全部用介入微创技术,最终取得成功。可以说每一例严重创伤患者的救治成功,都能体现医院的综合实力。” ICU吴彬主任说。

 据了解,厦门市第三医院每年收治创伤病人3.5万余人次,在无数次的抢救患者中,ICU医生体验到的是MDT多学科合作的重要性。“可以说,我们医院的做法都是按照中国创伤救治联盟的规范要求做的。这次加入联盟,对ICU来说,将得到更先进的抢救理念,更加规范的专业指导,为严重创伤的病人赢得最佳抢救时机,大大降低死亡率和致残率”吴彬介绍。

 

现状
形成了四大特色,在厦门率先建立“复合手术室”

 

 
急诊科在创伤救治中,起到的是总指挥的作用,并且必须具有快速判断和协调的能力。

 急诊科王建主任介绍,今年6月,急诊科突然接到一个浑身是泥浆的男性患者,这名患者掉进泥浆池里,而且在池子里被搅拌一段时间了。人送到时基本上没有了呼吸和心跳。急诊科立即进行急救,一边按压一边插管,同时调动各科室,ICU开通专用通道。各科室联动救治,保住了患者的性命。经过两个多月的治疗,患者终于健康出院。

 王建介绍,同安区地处厦漳泉交通枢纽中心,外伤大多数送到第三医院救治,2017年急诊量14.86万人次。第三医院急诊科在长期的实践中,总结出一套完整的科学管理体系,为厦漳泉地区无数患者提供生命救护和保障,期间也锻炼和提升了创伤救治方面的综合实力,形成了本院的救治特色。

 特色一是创伤救治协调度高。医院有完善的规章制度及救治流程,一有紧急情况,多科协作,形成了很好的团队战斗力。二是布局科学合理。如放射拍片、急诊CT、心电图检查、生化检查、急诊手术室等在急诊区域一站式完成。同时,急诊科设有专用电梯,危重病人直接送ICU抢救。三是医院有完善的值班制度。每天24小时有四套人马值班。一位院领导值班,遇到危重病人救治,院领导第一时间到场指挥。同时,每天安排职能科室领导担任总值班,还有医疗骨干值班,护士长总值班,医疗小分队备班。除此之外,还实行高年资医生首诊负责制。四是在厦门率先建立“复合手术室”,病人在手术间就可以做CT、拍片、血管造影,有效避免病人往返检查可能出现的风险。

未来
建院前互联互通系统 提高救治水平

 


 

 10月24日,厦门市第三医院骨科主任刘忠国刚刚为20岁的林先生成功做了颈椎手术。此前10几天,林先生发生车祸,被120紧急送到了厦门市第三医院抢救。急诊科接到患者后,15分钟内胸外科、脑外科、骨科、ICU等MDT专家到位会诊,作出判断,在复合手术室里,各科室专家有条不紊协同开展工作。脑外科在头部开颅,ICU负责气管切开,骨科负责下肢支架固定,最后患者终于保住了性命,送ICU进行后续治疗。

 刘忠国告诉记者,创伤救治,很重要的是黄金一小时,争分夺秒保命的机会是最大的。发达国家的危重创伤死亡率比我们国家低很多,原因不是我们技术不行,更不是水平不行,是院前转运机制不行。目前第三医院急诊科备有足够的医疗抢救团队,无论是外伤病人,还是脑卒中、心梗等急救病人,都有高年资专科专家在第一时间查看病人,作出准确的诊断,进行处置。

 第三医院领导介绍说,厦门市第三医院成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位后,将把120与医院紧密地对接起来,建立一套互联互通的系统。比如120到现场了,初步判断病情后,在设备上点一点,急诊这边同步就能得到患者的情况和影像,立刻判断需要哪些专家、做哪些手术、动用哪些设备。可以全部提前做好准备,患者一到,马上进行针对性的治疗,达到大大降低危重创伤死亡率的目的。

 加入中国创伤救治联盟,厦门第三医院综合实力再上新台阶。院领导不满足于现状,表示将一如既往地按照国家规定的标准,紧跟医学前沿,把创伤救治中心建设得更好,用先进的理念、先进的技术、优质的服务惠及百姓。