| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 033070201105 |
经胸腔镜肺修补术（双侧） |
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0 |
次 |
￥3750 |
双侧 |
| 631040301700 |
频闪喉镜检查 |
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20 |
次 |
￥230 |
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| 631140006100 |
富血小板血浆（PRP）治疗 |
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100 |
次 |
￥300 |
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| 033100101403 |
小儿经胸腔镜食管癌根治+结肠代食管术 |
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0 |
次 |
￥11680 |
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| 033110200803 |
小儿经腹腔镜输尿管损伤修补术 |
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0 |
次 |
￥3172 |
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| 033090001603 |
小儿经腹腔镜脾部分切除术 |
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0 |
次 |
￥5032 |
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| 033100500108 |
经腹腔镜肝损伤清创修补术 |
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0 |
次 |
￥3380 |
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| 033090001703 |
小儿经腹腔镜脾修补术 |
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0 |
次 |
￥3940 |
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| 033100300104 |
小儿经腹腔镜十二指肠憩室切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 033110101902 |
经腹腔镜异体肾移植术 |
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20 |
次 |
￥12580 |
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| 631090301700 |
经内镜结肠粘膜下层剥离术（ESD） |
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20 |
次 |
￥5500 |
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| 612040001500 |
胰岛素皮下注射 |
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0 |
次 |
￥2.5 |
门诊可外带，外带针头数量原则上不超过本次医嘱使用胰岛素笔芯剂量的次数。 |
| 631130001600 |
类风湿关节炎DAS28评估 |
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100 |
次 |
￥40 |
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| 633020202000 |
脑深部电刺激镇痛术 |
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100 |
次 |
￥3500 |
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| 625031006200 |
胃泌素-17测定 |
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0 |
项 |
￥60 |
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| 632040000400 |
左心耳封堵术 |
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0 |
次 |
￥3200 |
食道超声检查左心耳形态。穿刺股静脉，行房间隔穿刺，进入左房。左房内完成封堵器的导引系统交换。在食道超声和X光造影提示下，沿造影导管放置导引系统于左心耳内。沿导引系统递送封堵器，在食道超声和X光下释放封堵器，不含房间隔穿刺、监护、食道超声。 |
| 631090502700 |
经内镜粘膜下肿物挖除术（ESE） |
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20 |
次 |
￥5000 |
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| 033090001203 |
小儿经腹腔镜腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术 |
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0 |
单侧 |
￥3760 |
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| 033070200811 |
小儿经胸腔镜全肺切除术-经心包内全肺切除及部分心房切除 |
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0 |
次 |
￥7777.6 |
经心包内全肺切除及部分心房切除 |
| 033110100402 |
经腹腔镜肾包膜剥脱术 |
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0 |
次 |
￥2790 |
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