| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 033150104705 |
小儿强直性脊柱炎多椎截骨矫正术（增加内固定加收） |
|
|
0 |
次 |
￥1584 |
增加内固定加收 |
| 033060100803 |
小儿经鼻内镜下鼻甲部分切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥793.6 |
|
| 033100101702 |
经胸腔镜食管横断吻合术 |
|
|
0 |
次 |
￥3180 |
|
| 033070303204 |
经胸腔镜先天性膈疝修补术 |
|
|
0 |
次 |
￥2960 |
|
| 033100600504 |
经腹腔镜肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术 |
|
|
0 |
次 |
￥4765 |
|
| 022030200635 |
下肢动脉血管彩色多普勒超声 |
|
|
20 |
二根血管 |
￥110 |
单做的2根血管 |
| 624030001900 |
射波刀立体放疗系统（首次） |
|
|
100 |
次 |
￥18000 |
三级首次18000元，此后每次8000元，一疗程不超过50000元；二级首次16200元，此后每次7200元，一疗程不超过45000元 |
| 033100502303 |
小儿经腹腔镜肝内异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥3760 |
|
| 625030801200 |
胃蛋白酶原Ⅰ测定 |
|
|
0 |
次 |
￥60 |
|
| 633120301400 |
经精囊镜射精管疏通冲洗术 |
|
|
100 |
侧 |
￥1000 |
|
| 061000000300 |
镇痛分娩 |
|
|
100 |
次全产程 |
￥2700 |
全产程指产妇进入待产室到产后2小时；剖宫产不再加收试产费。 |
| 627070000700 |
组织/细胞荧光定量核酸多聚酶链式反应检查诊断 |
|
|
100 |
项 |
￥1200 |
项指一个基因，3项≤检查数量<5项三级按3600元收取，二级按3060元，一级及一级以下按2760元。检查数量≥5项三级按4800元，二级按3840元，一级及一级以下按 3460元收取。源于外周血的标本参照检验同种基因项目价格收取；无同种基因检验项目的参照用药指导的基因检测价格收取。石蜡包埋组织，新鲜或冷冻组织匀浆化，离心收集细胞及细胞处理，组织裂解，经反复离心及相应化学试剂去除蛋白，提取核酸，PCR反应，对EGFR、ROS1、RET、KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF、HER2等肿瘤相关基因突变进行检测，分析结果，诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 |
| 631090101100 |
环咽肌球囊扩张术 |
|
|
0 |
次 |
￥100 |
|
| 624060000200 |
二维剂量验证 |
|
|
5 |
次 |
￥1600 |
|
| 033150602011 |
小儿经关节镜膝关节清理术 |
|
|
0 |
次 |
￥2908.8 |
|
| 033030002103 |
小儿经腹腔镜肾上腺切除术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥5200 |
|
| 033030000807 |
小儿经腔镜甲状腺部分切除术（双侧） |
|
|
0 |
双侧 |
￥3172 |
双侧 |
| 033070303207 |
小儿经胸腔镜先天性膈疝修补术（嵌顿或巨大疝） |
|
|
0 |
次 |
￥3872.8 |
嵌顿或巨大疝 |
| 033130301403 |
小儿经腹腔镜腹式全子宫切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥4020 |
|
| 033100500109 |
小儿经腹腔镜肝损伤清创修补术 |
|
|
0 |
次 |
￥3880 |
|
